Entorse de cheville : protocole de prise en charge

L'entorse de cheville est l'un des traumatismes les plus fréquents, en particulier chez les sportifs. Une rééducation bien conduite est essentielle pour éviter les récidives.

Le protocole PEACE & LOVE

Les anciennes recommandations (GREC, RICE) ont évolué. Le protocole actuel se décompose en deux phases :

PEACE — les premiers jours

• Protection : éviter les mouvements douloureux pendant 1 à 3 jours.
• Elévation du membre dès que possible.
• Antiinflammatoires à éviter (ils ralentissent la cicatrisation).
• Compression douce pour limiter l'œdème.
• Education : comprendre la blessure et éviter les examens superflus.

LOVE — les jours suivants

• Load : remettre en charge progressivement.
• Optimisme : un bon moral accélère la guérison.
• Vascularisation : activité cardio douce sans douleur.
• Exercices : mobilité, force, proprioception.

La rééducation au cabinet

Nous structurons la prise en charge en trois temps : récupérer la mobilité, renforcer les muscles stabilisateurs, puis retravailler la proprioception (plateaux instables, sauts, changements de direction).

Quand reprendre le sport ?

Le retour au sport est validé lorsque vous pouvez sauter, courir et changer de direction sans appréhension ni douleur. Pour les sports pivots, un bilan VALD permet d'objectiver la symétrie de force entre les deux chevilles avant la reprise.